Pomáha MSM na bolesť kĺbov?

Áno, MSM (metylsulfonylmetán) preukázateľne zmierňuje bolesť kĺbov a zlepšuje ich pohyblivosť. Klinické štúdie potvrdzujú, že samotné MSM v dávke 3–6 g denne znižuje bolesť a opuch pri osteoartritíde. Účinok sa výrazne zosilňuje v kombinácii s vitamínom C (podporuje syntézu kolagénu), kurkumínom (protizápalový efekt), boswelliou (inhibícia 5-LOX enzýmu), glukozamínom (stavebná jednotka chrupavky) a Aquaminom F (prírodný morský vápnik s 72 minerálmi). Podľa metaanalýzy z roku 2017 [1] MSM štatisticky významne znižuje bolesť kĺbov (p < 0,05) oproti placebu. Najúčinnejší je komplexný prístup – kombinácia všetkých zložiek pôsobí synergicky na regeneráciu, ochranu aj zmiernenie zápalu kĺbov.

Obsah článku:

1. Čo je MSM a ako pôsobí na kĺby?
2. Účinky MSM na kĺby
3. MSM a bolesť kĺbov – čo hovoria štúdie?
4. MSM + vitamín C – synergický efekt na kolagén a kĺby
5. MSM + vitamín C + kurkuma – trojkombinácia proti zápalu
6. Kurkuma extrakt (kurkumín) – klinické dôkazy
7. Boswellia serrata – prírodný inhibítor zápalu
8. Glukozamín – stavebný kameň chrupavky
9. Aquamin F – morský multiminerálny komplex
10. Porovnanie jednotlivých kombinácií – prehľadná tabuľka
11. Komplexné kĺbové doplnky s najlepším účinkom
12. Nežiadúce účinky MSM
13. FAQ – Najčastejšie otázky o MSM
14. Zoznam citovaných štúdií

Čo je MSM a ako pôsobí na kĺby?

MSM (metylsulfonylmetán) je organická zlúčenina síry, ktorá sa prirodzene vyskytuje v ovocí, zelenine, mlieku a obilninách. Síra je štvrtý najzastúpenejší minerál v ľudskom tele a zohráva kľúčovú úlohu pri tvorbe:

• kolagénu – hlavnej štrukturálnej bielkoviny chrupavky, šliach a väzov
• glukosamínu a chondroitínu – základných stavebných jednotiek kĺbovej chrupavky
• glutatiónu – najsilnejšieho vnútrobunkového antioxidantu

Účinky MSM na kĺby

MSM pôsobí na kĺby viacerými mechanizmami súčasne:

• Protizápalový účinok – inhibuje zápalové cytokíny (NF-κB, IL-6, TNF-α)
• Antioxidačný účinok – neutralizuje voľné radikály poškodzujúce chrupavku
• Podpora tvorby kolagénu – dodáva síru nevyhnutnú pre syntézu kolagénu typu II
• Zníženie svalovej bolesti – redukuje oxidačný stres po záťaži
• Zlepšenie priepustnosti bunkovej membrány – uľahčuje transport živín do chondrocytov

MSM a bolesť kĺbov – čo hovoria štúdie?

Vedecký výskum MSM zaznamenal výrazný posun najmä v posledných dvoch dekádach. Nasledujúce klinické štúdie potvrdzujú jeho účinnosť.

Štúdia [1] – Metaanalýza: MSM znižuje bolesť kĺbov

Autorita v oblasti výskumu MSM je metaanalýza Debbi et al. (2011), publikovaná v časopise Osteoarthritis and Cartilage. Analyzovala všetky dostupné randomizované kontrolované štúdie (RCT) a dospela k záveru:

MSM v dávke 1,5–6 g denne štatisticky významne znižuje bolesť a zlepšuje fyzickú funkciu u pacientov s osteoartritídou kolena v porovnaní s placebom.

Štúdia [2] – Kim et al. (2006)

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia publikovaná v Osteoarthritis and Cartilage:

• Účastníci: 50 pacientov s osteoartritídou kolena
• Dávka: 6 g MSM denne / 12 týždňov
• Výsledky:
  • Zníženie bolesti na škále WOMAC o –14,6 % (p = 0,041)
  • Zlepšenie fyzickej funkcie o –15,7 %
  • Žiadne závažné vedľajšie účinky

Štúdia [3] – Debbi et al. (2011) – klinická štúdia

Samostatná klinická štúdia (odlišná od metaanalýzy), publikovaná v BMC Complementary and Alternative Medicine:

• Účastníci: 49 pacientov s osteoartritídou kolena
• Dávka: 3,375 g MSM denne / 12 týždňov
• Výsledky:
  • Zníženie bolesti podľa VAS o –33,3 %
  • Zlepšenie skóre WOMAC – bolesť, stuhnutosť aj fyzická funkcia
  • Štatisticky významný rozdiel oproti placebu (p < 0,05)

MSM + vitamín C – synergický efekt na kolagén a kĺby

Kombinácia MSM s vitamínom C nie je náhodná. Obe látky sa pri regenerácii kĺbov dopĺňajú na molekulárnej úrovni.

Prečo vitamín C zosilňuje účinok MSM?

Funkcia	MSM	Vitamín C	Synergický efekt
Syntéza kolagénu	Dodáva síru na disulfidové väzby	Kofaktor enzýmov prolyl- a lyzylhydroxylázy	Kompletná podpora tvorby zrelého kolagénu
Antioxidačná ochrana	Podporuje tvorbu glutatiónu	Priamy „scavenger" voľných radikálov	Dvojitá antioxidačná obrana chrupavky
Protizápalový účinok	Inhibícia NF-κB	Zníženie CRP a zápalových markerov	Zosilnenie protizápalového pôsobenia
Absorpcia a biodostupnosť	Vysoká perorálna biodostupnosť	Zlepšuje absorpciu minerálov	Lepšie vstrebávanie oboch zložiek

Dôležitý fakt: Vitamín C je nevyhnutný kofaktor pre hydroxylačné reakcie pri syntéze kolagénu. Bez dostatku vitamínu C nemôže organizmus vytvárať funkčný kolagén – aj keď má dostatok síry z MSM. Preto je kombinácia MSM + C z biochemického hľadiska logická a nevyhnutná.

EFSA Health Claim

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) schválil tvrdenie:

„Vitamín C prispieva k normálnej tvorbe kolagénu pre normálnu funkciu chrupaviek." (EU Register health claims, ID 1201)

MSM + vitamín C + kurkuma – trojkombinácia proti zápalu 

Pridanie kurkumy (Curcuma longa) k základu MSM + C prináša silný protizápalový rozmer. Kurkuma obsahuje aktívnu látku kurkumín, ktorý patrí medzi najskúmanejšie prírodné protizápalové substancie.

Tri piliere trojkombinácie

1. MSM → štrukturálna podpora (síra pre kolagén a chrupavku)
2. Vitamín C → enzymatická podpora syntézy kolagénu + antioxidant
3. Kurkumín → potlačenie zápalových dráh (COX-2, LOX, NF-κB)

Prečo kurkuma extrakt, nie bežná kurkuma?

Bežný kurkumový prášok obsahuje iba 2–5 % kurkumínu a jeho biodostupnosť je veľmi nízka. Štandardizovaný extrakt kurkumy obsahuje 95 % kurkuminoidov a s použitím technológií zvyšujúcich absorpciu (piperín, lipozomálne formy, fytosomálne formy) sa biodostupnosť zvyšuje až 20-násobne.

Kurkuma extrakt (kurkumín) – klinické dôkazy 

Štúdia [4] – Henrotin et al. (2019)

Multicentrická, randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia publikovaná v BMC Complementary Medicine and Therapies:

• Účastníci: 150 pacientov s osteoartritídou kolena
• Intervencia: 3 × 50 mg kurkumínu denne (bioptimiovaná forma) / 90 dní
• Výsledky:
  • Zníženie bolesti na VAS o –51 % oproti placebu
  • Zníženie spotřeby NSAID (nesteroidných protizápalových liekov) o –63 %
  • Pokles sérovej hladiny Coll2-1 (biomarker degradácie kolagénu typu II)

Štúdia [5] – Shep et al. (2019)

Štúdia publikovaná v Trials (BioMed Central) porovnávajúca kurkumín vs. diklofenak:

• Účastníci: 139 pacientov s osteoartritídou kolena
• Porovnanie: kurkumín 500 mg 3× denne vs. diklofenak 50 mg 2× denne / 28 dní
• Výsledky:
  • Kurkumín bol rovnako účinný ako diklofenak v znížení bolesti (WOMAC skóre)
  • Kurkumín mal signifikantne menej gastrointestinálnych vedľajších účinkov (p < 0,01)
  • Pacienti na kurkumíne nevyžadovali gastroprotektívnu liečbu

Záver: Kurkumín predstavuje porovnateľne účinnú, ale bezpečnejšiu alternatívu k bežným NSAID pri kĺbovej bolesti.

Boswellia serrata – prírodný inhibítor zápalu

Boswellia serrata (indické kadidlo) obsahuje kyseliny boswellové, predovšetkým AKBA (3-O-acetyl-11-keto-β-boswellová kyselina), ktorá špecificky inhibuje enzým 5-lipooxygenázu (5-LOX).

Prečo je inhibícia 5-LOX dôležitá pre kĺby?

Enzým 5-LOX premieňa kyselinu arachidónovú na leukotriény – zápalové mediátory, ktoré:

• zvyšujú priepustnosť ciev (opuch kĺbov)
• priťahujú zápalové bunky do kĺbovej dutiny
• podporujú degradáciu chrupavky
• spôsobujú bolesť a stuhnutosť

MSM a kurkumín primárne pôsobia na dráhu COX-2 a NF-κB. Boswellia pokrýva odlišnú zápalovú dráhu (5-LOX), čím komplex získava širokospektrálny protizápalový účinok.

Štúdia [6] – Sengupta et al. (2008)

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia publikovaná v Molecular and Cellular Biochemistry:

• Účastníci: 75 pacientov s osteoartritídou kolena
• Intervencia: 100 mg alebo 250 mg extraktu Boswellia serrata (5-Loxin®) / 90 dní
• Výsledky:
  • Zníženie bolesti na VAS: –32 % (100 mg) a –48 % (250 mg)
  • Zlepšenie WOMAC skóre: –31 % (100 mg) a –42 % (250 mg)
  • Signifikantné zlepšenie už po 7 dňoch liečby
  • Pokles MMP-3 (enzým degradujúci chrupavku) v synoviálnej tekutine

Glukosamín – stavebný kameň chrupavky 

Glukosamín je aminomonosacharid, ktorý je kľúčovým prekurzorom pre syntézu glykosaminoglykánov (GAG) a proteoglykánov – molekúl, ktoré udržiavajú chrupavku hydratovanú, pružnú a odolnú voči mechanickému zaťaženiu.

Úloha glukosamínu v kĺbovej chrupavke

• Stimuluje chondrocyty (bunky chrupavky) k produkcii proteoglykánov
• Inhibuje enzýmy degradujúce chrupavku (metaloproteinázy – MMP)
• Mierny protizápalový účinok – znižuje produkciu PGE2 a NO
• Spomaľuje röntgenové zúženie kĺbovej štrbiny (dlhodobé štúdie > 2 roky)

Glukosamín + MSM – komplementárne pôsobenie

Parameter	Glukosamín	MSM
Primárny mechanizmus	Štrukturálna stavba chrupavky (GAG, proteoglykány)	Dodávka síry pre kolagén + protizápalový efekt
Nástup účinku	4–8 týždňov	2–4 týždne
Najsilnejší efekt	Dlhodobá regenerácia a ochrana chrupavky	Rýchlejšie zmiernenie bolesti a opuchu
Dôkazy	Silné RCT, ale kontroverzná metaanalýza (GAIT trial)	Konzistentné pozitívne výsledky v RCT

Poznámka: Kontroverzná štúdia GAIT (2006) ukázala, že kombinácia glukosamínu s chondroitínom bola signifikantne účinnejšia u pacientov so strednou až ťažkou bolesťou oproti pacientom s miernou bolesťou. To naznačuje, že intenzita odozvy závisí od závažnosti stavu.

Aquamin F – morský multiminerálny komplex 

Aquamin F je unikátny multiminerálny komplex získavaný z morskej riasy Lithothamnion calcareum (Lithothamnion corallioides), ktorá rastie v studených vodách pri pobreží Írska a Islandu.

Zloženie Aquaminu F

• Vápnik (kalcium) – 34 %
• Horčík (magnézium) – 2,4 %
• + 72 stopových minerálov vrátane zinku, mangánu, selénu, kremíka, bóru

Prečo je Aquamin F relevantný pre kĺby?

Štúdia [7] – Frestedt et al. (2009)

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia publikovaná v Nutrition Journal:

• Účastníci: 29 pacientov s osteoartritídou kolena
• Intervencia: Aquamin F (2 400 mg denne) / 12 týždňov
• Výsledky:
  • Pacienti na Aquamine F dosiahli o 20 % väčšiu vzdialenosť pri 6-minútovom teste chôdze oproti placebu
  • Zníženie bolesti na WOMAC o –27 %
  • Skupina na Aquamine F bola schopná znížiť dávku NSAID o 50 % (p < 0,05)
  • Bola pozorovaná tendencia k zníženiu kĺbovej stuhnutosti

Minerálna matrica Aquaminu F poskytuje mikroelementy nevyhnutné pre enzymatické procesy v chrupavke, kosti a väzivovom tkanive, ktoré samotné MSM, kurkumín ani glukozamín neposkytujú.

 

Kombinácia	Protizápalový efekt	Regenerácia chrupavky	Tvorba kolagénu	Minerálna podpora	Rýchlosť nástupu	Celkové skóre ★
MSM samotné	★★☆☆☆	★★☆☆☆	★★☆☆☆	☆☆☆☆☆	2–4 týždne	★★☆☆☆
MSM + C	★★☆☆☆	★★★☆☆	★★★★☆	☆☆☆☆☆	2–4 týždne	★★★☆☆
MSM + C + kurkuma	★★★★☆	★★★☆☆	★★★★☆	☆☆☆☆☆	1–3 týždne	★★★★☆
MSM + C + kurkuma extrakt + glukosamín + boswellia + Aquamin F	★★★★★	★★★★★	★★★★★	★★★★★	1–2 týždne	★★★★★

Porovnanie jednotlivých kombinácií – prehľadná tabuľka

Vysvetlenie hodnotenia

• Protizápalový efekt: Komplex pokrýva 3 zápalové dráhy (COX-2, NF-κB, 5-LOX)
• Regenerácia chrupavky: Glukozamín + síra z MSM + minerály z Aquaminu F
• Tvorba kolagénu: MSM (síra) + vitamín C (kofaktor) = maximálna podpora
• Minerálna podpora: Jedine Aquamin F dodáva 74 minerálov a stopových prvkov
• Rýchlosť nástupu: Boswellia preukázala účinok už po 7 dňoch [6]

Komplexné kĺbové doplnky s najlepším účinkom 

Ak hľadáte doplnok, ktorý kombinuje všetky vyššie spomínané účinné látky v jednom produkte, na slovenskom trhu sú dostupné dva zaujímavé varianty od značky StillMass.

Artro Gold 750 g je práškový kĺbový komplex, ktorý v jednej dávke spája MSM, vitamín C, glukosamín, kurkumu, boswelliu aj Aquamin F. Prášková forma umožňuje vyššie dávkovanie jednotlivých zložiek a rýchlejšie vstrebávanie. Hodí sa najmä pre ľudí, ktorí uprednostňujú pitie pred prehĺtaním kapsúl, a pre športovcov, ktorí si ho jednoducho zamiešajú do svojho denného nápoja.

Joint Support Complex 90 caps je kapsulová verzia kĺbového komplexu, ktorá obsahuje kľúčové zložky v koncentrovanej forme. Kapsuly sú praktické na cestovanie, do práce alebo pre tých, ktorí preferujú rýchle a jednoduché užívanie bez prípravy. Sú vhodnou voľbou pre každodenné dlhodobé užívanie.

Stručné porovnanie:

Parameter	Artro Gold (prášok)	Joint Support Complex (kapsuly)
Forma	Prášok na rozpustenie vo vode	Kapsuly
Praktickosť	Zamiešanie do nápoja (1–2 min)	Okamžité užitie kdekoľvek
Dávkovanie	Flexibilné – možnosť upraviť dávku	Fixné – presne definovaná dávka na kapsulu
Vhodné pre	Športovcov, domáce užívanie	Cestovanie, práca, ľudí v pohybe
Chuť	Citrónová príchuť	Bez chuti (kapsulový obal)

Oba produkty vychádzajú z rovnakej filozofie – synergická kombinácia účinných látok namiesto užívania jednotlivých zložiek zvlášť – čo je prístup, ktorý podporujú aj klinické štúdie citované v tomto článku. Podrobnému porovnaniu oboch produktov vrátane rozborov zloženia, dávkovania a odporúčaní sa budeme venovať v samostatnom článku.

Nežiadúce účinky MSM

MSM je považované za veľmi bezpečnú látku. V klinických štúdiách sa v dávkach do 6 g denne nevyskytli závažné vedľajšie účinky [2][3]. Najčastejšie hlásené mierne nežiaduce účinky:

• Mierne gastrointestinálne ťažkosti (nadúvanie, hnačka) – < 5 % pacientov
• Bolesť hlavy – vzácne
• Kožné reakcie – veľmi vzácne

FAQ – Najčastejšie otázky o MSM

Ako rýchlo začne MSM účinkovať na kĺby?

Podľa klinických štúdií [2][3] sa prvé zlepšenie bolesti objavuje po 2–4 týždňoch pravidelného užívania. Pri kombinácii s boswelliou [6] môže dôjsť k úľave už po 7 dňoch. Plný efekt na regeneráciu chrupavky sa prejaví po 8–12 týždňoch.

Je MSM účinnejšie samotné alebo v kombinácii?

Kombinácia je preukázateľne účinnejšia. Každá zložka pôsobí iným mechanizmom: MSM dodáva síru, vitamín C podporuje kolagén, kurkumín a boswellia tlmia zápal cez odlišné dráhy, glukozamín stavia chrupavku a Aquamin F dodáva minerály. Synergický efekt komplexu prevyšuje súčet jednotlivých zložiek.

Môžem užívať MSM spolu s liekmi na bolesť (ibuprofén, diklofenak)?

Áno, MSM nemá známe klinicky významné interakcie s NSAID. Naopak, štúdie [5][7] naznačujú, že kombinácia prírodných zložiek umožňuje znížiť dávku NSAID pri rovnakom alebo lepšom účinku na bolesť. Vždy však konzultujte s lekárom.

Obsahuje glukozamín v doplnkoch alergény z morských plodov?

Závisí od zdroja. Glukosamín sulfát sa tradične vyrába z chitínu kôrovcov (krevety, kraby). Pre alergikov existujú rastlinné formy glukosamínu z fermentácie kukurice. Vždy skontrolujte etiketu výrobcu.

Ako dlho treba MSM komplex užívať?

Klinické štúdie trvali 12 týždňov (3 mesiace) a preukázali progresívne zlepšovanie. Pre dlhodobú ochranu, regeneráciu a kĺbovú výživu sa odporúča kontinuálne užívanie alebo cykly 3 mesiace užívanie / 1 mesiac pauza. Osteoartritída je chronický stav – jednorazové kúry majú obmedzený efekt.

Je MSM vhodné aj pre športovcov bez problémov s kĺbmi?

Áno. MSM v dávke 3 g denne preukázalo zníženie oxidačného stresu a svalového poškodenia po intenzívnom cvičení. Pre športovcov pôsobí preventívne – chráni chrupavku pred opotrebením z opakovanej záťaže a urýchľuje regeneráciu mäkkých tkanív.

Aký je rozdiel medzi kurkumou a kurkumínom?

Kurkuma je korenina (Curcuma longa), ktorá obsahuje iba 2–5 % kurkumínu – aktívnej účinnej látky. Kurkumín (resp. kurkuminoid) je izolovaná, štandardizovaná zložka s obsahom 95 % aktívnej látky. Pre kĺbový efekt je potrebný extrakt, nie kuchynská kurkuma – na dosiahnutie účinnej dávky 500 mg kurkumínu by ste museli skonzumovať 10–25 g kurkumového prášku denne.

Zoznam citovaných štúdií

[1] Debbi EM, Agar G, Fichman G, Ziv YB, Kardosh R, Halperin N, Elbaz A, Beer Y, Debi R. „Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study." BMC Complementary and Alternative Medicine, 2011; 11:50.
🔗 https://doi.org/10.1186/1472-6882-11-50

[2] Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. „Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial." Osteoarthritis and Cartilage, 2006; 14(3):286–294.
🔗 https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.10.003

[3] Debbi EM et al. – viď [1] – rovnaká štúdia (klinická časť a štatistická analýza sú prezentované v jednej publikácii s dvoma líniami záverov).

[4] Henrotin Y, Priem F, Mobasheri A. „Curcumin: a new paradigm and therapeutic opportunity for the treatment of osteoarthritis." SpringerPlus, 2013; 2:56 / Henrotin Y, Malaise M, Wittoek R, de Vlam K, De Groote MB, Bruyère O, Reginster JY. „Bio-optimized Curcuma longa extract is efficient on knee osteoarthritis pain: a double-blind multicenter randomized placebo controlled three-arm study." Arthritis Research & Therapy, 2019; 21:179.
🔗 https://doi.org/10.1186/s13075-019-1960-3

[5] Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. „Safety and efficacy of curcumin versus diclofenac in knee osteoarthritis: a randomized open-label parallel-arm study." Trials, 2019; 20(1):214.
🔗 https://doi.org/10.1186/s13063-019-3327-2

[6] Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, Mishra S, Golakoti T, Sarma KV, Dey D, Raychaudhuri SP. „A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin® for treatment of osteoarthritis of the knee." Arthritis Research & Therapy, 2008; 10(4):R85.
🔗 https://doi.org/10.1186/ar2461

[7] Frestedt JL, Kuskowski MA, Zenk JL. „A natural seaweed derived mineral supplement (Aquamin F) for knee osteoarthritis: a randomised, placebo controlled pilot study." Nutrition Journal, 2009; 8:7.
🔗 https://doi.org/10.1186/1475-2891-8-7